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减肥手术并非一劳永逸 增强自制力是关键
2022-05-17

减肥无非就是少吃+多运动,但是很多胖人自制力弱,忍不住海吃。对于大胖子来说,做运动又容易把关节压坏,大运动量也令心肺吃不消。因此,减肥手术是很多肥胖症患者为数不多的选择之一,但是这类手术也有局限性,做完之后可发生多种并发症,如果患者饮食不节制,体重依然会反弹。

目前的减肥手术主要有腹腔镜袖状胃切除术和胃旁路手术。暨南大学附属第一医院副院长、胃肠外科主任王存川教授称,过去还有一种胃束带手术,现在基本上已被淘汰了。

腹腔镜袖状胃切除术适合BMI(身体质量指数)在28~40之间的患者,一般来说安全有效,但是手术后患者容易出现胃食管反流症,或者加重原有的胃食管反流症。暨南大学附属第一医院胃肠外科主治医师杨景哥指出,长期胃食管返流会刺激食管上皮而诱发病变,发展下去可能得食道癌。该院近期给一名美国男患者进行这种手术,就额外进行了治疗胃食管反流症的胃底折叠术。

胃旁路手术适合BMI在40以上的患者,对糖尿病患者的疗效较好。王存川称,这种手术在一年之后便可达到减重的目标,可以减去多余体重的75%,但是术后并发症较多,患者还需要长期补充维生素。

王存川称,那些自制力不好的人,例如被家里人带来减肥的人,以及酗酒、吸毒的人,做手术的效果也不好。杨景哥提醒,减肥手术后胃虽然缩小了,但仍可能会被食物撑大而造成体重反弹。在做完手术的一两个月内,伤口正在愈合,牢固程度不如正常状态,暴饮暴食还有撑爆胃的危险。因此,医生对患者的术后行为指导非常重要。

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